古詩詞中覓良藥丨防己：不令己土有少犯

譚浩泉

       自從益智登山盟，王不留行送出城。

       路上相逢三棱子，途中催趲馬兜鈴。

       尋坡轉澗求荊芥，邁嶺登山拜茯苓。

       防己一身如竹瀝，茴香何日拜朝廷？

       ----明·吳承恩《西游記》


       《西游記》第三十六回《心猿正處諸緣伏，劈破傍門見月明》唐三藏抒發情懷的詩，詩中選用了益智、王不留行、三棱子、馬兜鈴、荊芥、伏苓、防己、竹瀝、茴香等九味中藥。雖然藥的功能與詩的內容無關，但這些藥名卻揭示了《西游記》的情節，頗值玩味。

       讀者也許難以想到，在《西游記》一書中，神通廣大的孫悟空，在替朱紫國國王診病時竟談到中醫診斷學上“四診合參”的道理。書中第六十八回有詩道：“醫門理法至微玄，大要心中有轉旋。望聞問切四般事，缺一乏時不齊全。第一望他神氣色，潤枯肥瘦起和眠；第二聞聲清與濁，聽他真語及狂言；三問病原經幾日，如何飲食怎生便；四才切脈明經絡，浮沉表里是何般；我不望聞并問切，今生莫想得安然。”

       這“四診合參”，講得頭頭是道、句句中肯。孫悟空說完拿出金線替病人診脈，分清寸、關、尺三部，再調停自家呼吸，分定四氣、五運、七表、八里、九候、浮中沉、沉中浮，最后辨清楚虛實之端，診斷此由驚恐憂思引起的“雙鳥失群”之證，用烏金丹進行治療。果然，國王的疾病就被治愈了。

       沙和尚不甘示弱，論述大黃道：“大黃味苦，無毒，性沉而不浮，其用走而不守，奪諸郁而無壅滯，定禍亂而致太平，名之曰將軍，此行藥耳。”豬八戒對巴豆也有妙說：“巴豆味辛，性熱，有毒，削堅積，蕩滌腑之沉寒，通閉塞，利水谷之道路，乃斬關奪門之將，不可輕用。”即便太醫院官也深知藥性：“兜鈴味苦寒無毒，定喘消痰大有功。通氣最能除蟲蠱，補虛寧嗽又寬中。”

       還有一個民間傳說，曹操聽說華佗名聲很大，于是就想考一考華佗的本事。他隨口說了一首四言詩：“胸中荷花，西湖秋英。晴空夜明，初入其境。長生不老，永遠康寧。老娘獲利，警惕家人。五除三十，假滿期臨。胸有大略，軍師難混。接骨醫生，老實忠誠。無能缺技，藥店關門。”

       華佗聽后揮筆行墨，寫了十六種中草藥的名字，穿心蓮、杭菊、滿天星、生地、萬年青、千年健、益母草、防己、商陸、當歸、遠志、苦參、續斷、厚樸、白術、沒藥。曹操不由得折服。這個故事應該是是后人的附會，但聽起來也很有意思。

       防己，防，防御；己，己土。取“此得水用，不令土有少犯”之意，別名粉防己、粉寸己、漢防己、土防己、石蟾蜍、蟾蜍薯、倒地拱、白木香、豬大腸。為防己科植物粉防己的干燥根。秋季采挖，洗凈，除去粗皮，曬至半干，切段，個大者再縱切，干燥。

       防己自古以來分為漢防己和木防己兩大類，一般習慣所稱的漢防己實際上是防己科的粉防己，而不是馬兜鈴科的漢中防己，商品木防己則為馬兜鈴科的廣防己和漢中防己，有時也包括防己科的木防己。漢防己利水消腫作用較強，偏于利濕走里，可利小便以消腫；木防己偏于祛風而走外，祛風止痛作用較好。防己苦寒較甚，不宜大量使用，以免損傷胃氣。食欲不振及陰虛無濕熱者忌用。因含有馬兜鈴酸，長期服用會導致很難治愈的腎病，最終導致腎衰竭，國家藥監局下發通知，2004年9月30日起，廣防己不再用作藥品生產。