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      衡陽市第一人民醫院泌尿外科:用微創技術解決患者“難言之隱”

        ■衡陽日報全媒體記者朱嘉林 見習記者李曾

        泌尿系統疾病成因復雜,病種繁多,給患者的生活帶來不便和痛苦,由于其私密性的特點,常常被看作“難言之疾”,導致患者不能及時就醫,錯過最佳治療時間。

        作為衡陽市第一人民醫院專業技術全面、優勢突出的一級學科,泌尿外科醫學技術力量雄厚。近年來,該科積極引進國內外先進技術和設備,并憑借精湛的醫療技術解決多個“難題”,在患者和同行之間樹立了良好的口碑。

        突破高齡禁區,前列腺癌患者重獲“新生”

        今年3月,在衡陽市第一人民醫院內科住院的90歲患者周爺爺常感覺小便不順暢,通過檢查,發現前列腺有腫塊,隨即轉入泌尿外科。經前列腺穿刺活檢后,確診為前列腺癌。針對患者病情和家屬意愿,泌尿外科主任李冬友、副主任康繼業決定開展創傷較小的腹腔鏡下前列腺癌根治手術。

        經過周密的準備,李冬友團隊為周爺爺順利完成手術,整個手術不到2個小時,過程出血極少。術后在科室的精心照料下,20余天后拔掉了尿管,排尿再無任何障礙?;颊唔樌祻统鲈?。

        該科副主任康繼業介紹,傳統開放性手術創傷大,并發癥發生率高,且術后恢復慢。而腹腔鏡下前列腺癌根治術術中手術視野更清晰,切除病灶更徹底,手術創傷小,且大大降低了術后尿失禁等并發癥的發生,患者術后恢復更快,這使得腹腔鏡前列腺癌根治術已成為前列腺癌微創手術的金標準。

        對于前列腺癌的診治,康繼業表示要早篩、早診、早治,不能拖到出現明顯癥狀、錯過早期治療時機才來干預。“50歲以上男性或有家族史的45歲以上男性,每年體檢抽血增加前列腺特異性抗原(PSA)篩查,發現異常應及時咨詢專業醫生,做進一步的排查。除了定期篩查,日常也要養成良好的生活習慣,戒煙限酒,少吃高脂肪食物,避免長期久坐等,也有助于保護前列腺。”康繼業建議。

        近年來,該院泌尿外科秉承“微創化”理念,在李冬友的帶領下,能熟練開展各種微創手術,業務范圍涉及尿石癥、前列腺增生癥、泌尿系腫瘤、各類腹腔鏡手術、陰囊鏡手術、泌尿系統先天性畸形、泌尿系統外傷、男性生殖系統疾病等。不少外地患者均慕名前來就醫,在該院獲得良好的治療效果。

        避免切腎之苦,植入小支架解決大麻煩

        48歲的吳先生常感覺腰腹部疼痛,直到去年3月痛得實在受不了了,才跑到省某三甲醫院掛號就診。檢查結果顯示,吳先生腎積水嚴重,主要由輸尿管狹窄所導致,醫生建議他把左腎切掉,這把他嚇壞了。為了保住腎,吳先生選擇保守治療,但效果并不明顯。聽聞衡陽市第一人民醫院泌尿外科在泌尿系統疾病的臨床診治方面有著豐富的經驗,為尋求進一步治療,于是前來就診。

        主治醫師吳春萬詳細評估了吳先生的情況,他表示,解決吳先生的病痛最重要的是狹窄擴開后不再次復發。通過科室團隊的討論會診,最終決定實施輸尿管狹窄覆膜支架植入術。手術開展得很順利,術后患者在醫護人員精心治療下恢復良好。出院時,吳先生對科室醫護人員感激再三,讓自己不用切腎就成功康復,避免了今后的大麻煩。

        “輸尿管狹窄覆膜支架植入手術的難度在于放支架的準確性,我們手術醫生要穿著鉛衣在放射線的引導下去定位。”康繼業介紹,過去解決輸尿管狹窄只能采用傳統的尿道擴張手術方法,結果反反復復的擴,擴了一段時間后又狹窄了?,F在覆膜支架植入手術做完以后將支架固定在狹窄處,撐開以后不用擔心再次狹窄。

        早在2019年,該科就在衡陽市率先開展了尿道狹窄覆膜支架植入術,成功解決了困擾70多歲的肖爺爺近10年的前列腺尿道狹窄疾病。

        在來到該科之前,肖爺爺輾轉多家醫院,期間做過3次前列腺切除及尿道狹窄擴張手術,排尿不暢反反復復。該科專家團隊通過全面會診,最終決定為肖爺爺實施前列腺尿道狹窄覆膜支架植入術,為老人徹底解除了病痛。

        手術快、創傷小,微創擴開技術解決排尿難

        前列腺增生是泌尿外科發病率較高的疾病,尤其在中老年男性中高發,會引起尿流無力,排尿困難,夜尿頻繁等癥狀。如果不及時治療,會導致膀胱結石、腎功能減退和感染。癥狀嚴重時可嚴重影響中老年男性的日常生活和生活質量。

        在李冬友的帶領下,該院泌尿外科專業團隊積極開展新技術,在省內率先引進應用柱狀水囊前列腺擴開術治療前列腺增生。此技術是目前全國在前列腺諸多手術方法中最佳保留原臟器的手術,具有無創口、創傷小、出血少、住院時間短、效果好等優點,操作簡便,手術過程僅需15分鐘左右。

        94歲的陳爺爺多年來因前列腺增生飽受排尿不暢之苦,每天晚上要起來6、7次上廁所,嚴重影響了睡眠質量,到了冬天還經常因此受涼感冒。在朋友的介紹下,陳爺爺來到市第一人民醫院,希望解決自己的“難言之隱”。

        經檢查,李冬友主任認為患者雖然年邁,身體情況一般,但并無手術禁忌癥,于是決定為其進行柱狀水囊前列腺擴開術。李主任告訴家屬,相比于傳統的電切治療前列腺增生,前列腺擴開術出血量少、損傷小,更適合老齡患者和有基礎疾病的患者。

        不到20分鐘,手術順利完成,術后患者恢復良好。一個月后患者家屬拿著錦旗來到科室,激動地握著李主任的手說:“謝謝你們了,我爸現在可以一覺睡到天亮,總算讓我們放心了。”

        不忘風雨來時路,展望征程再出發。衡陽市第一人民醫院泌尿外科將不斷提升診療水平、始終傳承仁心仁術,推動泌尿外科領域高質量發展,為患者提供更精細化的專業診療服務。
      【編輯:唐錦 雷昕】
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